Hypotyreóza je spojená s nedostatočnou produkciou a vylučovaním hormónov tohto orgánu, čo vedie k metabolickej poruche v rôznych systémoch. Väčšina prípadov hypotyreózy je spôsobená poškodením tejto žľazy. Toto ochorenie je chronickej povahy a môže sa vyvíjať po dlhú dobu bez viditeľných klinických príznakov.
Ako funguje štítna žľaza
Štítna žľaza sa skladá z dvoch lalokov umiestnených na spodnom povrchu krku pozdĺž priedušnice. Produkuje okrem iného tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a ich prekurzor tyreoglobulín (Tg). Tieto hormóny hrajú veľkú úlohu v metabolizme uhľohydrátov, bielkovín a tukov, a teda v metabolizme celého tela.
Hormóny štítnej žľazy sú zvlášť dôležité pre vývoj plodu, najmä nervového systému a kostrových svalov. Hormóny tejto žľazy navyše ovplyvňujú metabolizmus tukov a uhľohydrátov a správne fungovanie srdca. Sekrečná aktivita štítnej žľazy je regulovaná hypofýzou pomocou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Hypofýza je zasa ovplyvnená hypotalamom vďaka tyreoliberínu (TRH). Hypotyreóza sa môže vyvinúť v dôsledku poruchy na jednej z týchto troch úrovní - poruchy osi hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. Je tiež dôležitý pre rozvoj klinických symptómov, najmä pre zväčšenie štítnej žľazy, t.j. bude súvisieť s týmto ochorením u ľudí.
Struma sa môže vyskytnúť v prípade správneho fungovania osi a napríklad v prípade zhoršeného začlenenia jódu do organických zlúčenín alebo v dôsledku jeho nedostatku v strave, čo je v súčasnosti u zvierat veľmi zriedkavé. Oveľa častejšou príčinou je porucha hypotalamo-hypofýzy-štítnej žľazy, čo má za následok nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, takže struma u zvierat je zriedkavá.
Nestáva sa to často
Vo väčšine prípadov sa u mačiek vyskytuje hypotyreóza v dôsledku liečby opačného stavu, t. J. Hyperfunkcie orgánov alebo jeho odstránenia počas chirurgického zákroku. Existujú však aj prípady vrodenej hypotyreózy.
Jeden prípad bol hlásený u mačky so sekundárnou centrálnou hypotyreózou. Bolo však opísaných veľa prípadov primárnej nedostatočnosti tejto žľazy u mačiek. Primárna hypotyreóza sa dá rozdeliť na vrodenú a získanú hypotyreózu. Získaný hypotyreóza môže mať iatrogénny pôvod alebo sa môže vyvinúť ako lymfocytárna tyroiditída.
Iatrogénna primárna hypotyreóza je najbežnejšou formou získanej hypotyreózy u mačiek. Táto forma môže byť dôsledkom bilaterálnej chirurgie štítnej žľazy, liečby rádioaktívnym jódom (131I) alebo predávkovania liekmi proti štítnej žľaze. Vo všeobecnosti je iatrogénna hypotyreóza dočasná a vymizne v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov v závislosti od použitej liečby.
V extrémne zriedkavých prípadoch bola hlásená dlhodobá iatrogénna hypotyreóza. Vrodená hypotyreóza u mačiek je zase spojená s narušenou syntézou hormónov štítnej žľazy a často vedie k vzniku tzv. štítnej žľazy.
Vrodená hypotyreóza u habešských mačiek sa s najväčšou pravdepodobnosťou dedí ako autozomálne recesívna vlastnosť. Prípad bol opísaný aj u dvoch mačiek s vrodenou hypotyreózou, pri ktorých bolo ochorenie spôsobené nedostatočným rozvojom tejto žľazy. Tieto mačky nemali strumu štítnej žľazy. Najbežnejšia vrodená hypotyreóza postihuje domáce krátkosrsté mačky a habešské mačky oboch pohlaví.
Klinické príznaky
Mačky s vrodeným a získaným hypotyreózou sú apatické. Prvé príznaky u mačiatok s vrodenou hypotyreózou sa objavujú vo veku 6 až 8 týždňov. Potom sa pozoruje spomalenie rastu, čo vedie k rozvoju trpaslíka s narušenými proporciami tela. Mačky s vrodenou hypotyreózou majú veľkú, širokú hlavu, skrátený krk a končatiny a široký trup a zväčšené brucho, vďaka ktorému vyzerajú ako mačiatka, keď majú niekoľko mesiacov. Sú omnoho menšie a vyzerajú mladšie ako zdraví súrodenci z toho istého vrhu.
U niektorých mačiek tzv krysa chvost . Prvými príznakmi, ktoré majiteľ zvierat pozoruje pri hlásení problému veterinárnemu lekárovi, je často zvýšené namáhanie pri defekácii, zápche a neochote hrať. Okrem toho, mačiatka vykazujú demencie, slabosť a oneskorené reakcie na vonkajšie podnety, nižšiu telesnú teplotu, bradykardia, kabát typické mačiatok, a predĺženú dobu trvalého nahradenie mliečneho chrupu - dokonca aj staršie ako 18 mesiacov .
Záchvaty sú zriedkavým príznakom hláseným u dvoch mačiek s vrodenou hypotyreózou. U mačiatok môže byť príčinou smrti nediagnostikovaná vrodená hypotyreóza.
Rádiografické vyšetrenie mačiatok s vrodenou hypotyreózou môže odhaliť zníženú saturáciu kostí, najmä metatarzu a zápästia, v dôsledku oneskorenej mineralizácie kostí, ako aj patologických fraktúr a dilatácie konečníka a hrubého čreva naplnených významnou zvyškovou fekálnou látkou.
Dospelé mačky so získanou hypotyreózou sú obézne, napriek tomu, že majú zníženú chuť do jedla. U týchto mačiek bola zistená hyperkeratóza epidermy a jej hyperpigmentácia. U niektorých sa tiež vyvinula klinická demodikóza. U mačiek sa môže vyvinúť aj sliznica tváre, čo im dáva osobitný výraz tváre známy ako facies tragica.
Tieto mačky môžu mať, rovnako ako mačky s vrodenou hypotyreózou, mierne telesnú teplotu a bradykardiu. Medzi zriedkavé komplikácie sprevádzajúce ochorenie môžu patriť: suchá keratokonjunktivitída, obrovský pažerák, refluxná ezofagitída, žalúdočná atónia a kóma. Je tiež potrebné dodať, že v priebehu iatrogénnej hypotyreózy môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, čo môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.
diagnóza
Diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov a laboratórnych testov, najmä na základe posúdenia funkcie štítnej žľazy. Rutinné krvné testy (kompletný krvný obraz a biochémia) ukazujú anémiu a zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov. Na potvrdenie prítomnosti choroby sa stanoví hladina hormónov štítnej žľazy a hypofýzy: celkový tyroxín (T4) a voľný tyroxín (fT4) a tyreotropín (TSH) v krvi zvierat.
Typ laboratória, do ktorého posielame vzorky, je dôležitý, najmä pre TSH, ktorý je druhovo špecifický a nedá sa testovať v ľudskom laboratóriu. Stručne povedané, možno povedať, že nízke koncentrácie fT4 a T4 so zvýšenou TSH naznačujú hypotyreózu. Interpretácia je však trochu zložitejšia. Pri posudzovaní hladiny hormónov musí lekár zohľadniť faktory ovplyvňujúce ich rast alebo zníženie. Patria sem vek, hmotnosť, rasa, obezita, namáhavé cvičenie, tehotenstvo, chirurgický zákrok / anestézia, lieky a koexistujúce choroby.
liečba
Liečba nedostatočne aktívnej štítnej žľazy u mačiek má za cieľ nahradiť nedostatok tyroxínu levotyroxínom (syntetický typ hormónu produkovaného štítnou žľazou). Liečivo sa podáva vo forme tabliet. Počiatočná dávka lieku je 10 až 20 μg / kg telesnej hmotnosti perorálne jedenkrát denne. Po asi 4 - 6 týždňoch liečby by sa mal znovu posúdiť stav zvieraťa a hladina hormónov štítnej žľazy v krvi. V závislosti od získaných výsledkov by sa dávka lieku mala znížiť alebo zvýšiť. Odpoveď na liečbu, ktorá sa prejavuje zvýšenou aktivitou a zlepšením pohody, je možné pozorovať už po jednom týždni. Úľava od iných príznakov trvá dlhšie, dermatologické a neurologické poruchy nemusia zmiznúť po niekoľkých mesiacoch.
Po vymiznutí klinických príznakov je možné vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy. Na tento účel by sa lieky mali prerušiť najmenej na 4 týždne (pokiaľ možno 6-8) a mala by sa merať hladina hormónov štítnej žľazy.
V prípade získanej hypotyreózy by sa mala očakávať dobrá reakcia na liečbu a prognóza v tomto prípade je dobrá.
Vrodená hypotyreóza, choroba, pri ktorej je prognóza opatrná, môže byť väčším terapeutickým problémom. Použitie levotyroxínu vo väčšine prípadov neprináša požadované výsledky.
V prípade neskorej diagnózy choroby pretrvávajú trvalé zmeny v pohybovom aparáte. Mnoho mačiek s vrodenou hypotyreózou nedokáže eliminovať opakujúcu sa a refraktórnu zápchu napriek dosiahnutiu normálnych hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. Nakoniec sa tieto mačky usmrtia.
Na fotografii predstavujeme mačku s hypotyreózou. Liečivé sladké drievko - dospelá mačka, vrodená hypotyreóza, trpaslík.
Pamätajte, že hypotyreóza je u mačiek veľmi zriedkavá. Akékoľvek znepokojujúce príznaky u malých mačiatok by sa mali nahlásiť veterinárnemu lekárovi. Pretože najdôležitejšou vecou je preventívna medicína a včasná diagnostika. Nielen ochorenie štítnej žľazy.
V štúdii boli použité nasledujúce materiály:
Hypotyreóza u mačiek - Olga Gójska-Zygner, Roman Lechowski; ZW 2011_03 04;
Hypotyreóza u mačiek a psov - www.portalweterynaryjny.pl