Na začatie liečby je potrebné stanoviť diagnózu, t.j. správnu diagnózu. Toto nie je ľahké. Budete potrebovať krvné a močové testy.
Mačací urologický syndróm (SUK)
definícia
- urologický syndróm mačiek je príznakom dysfunkcie močových ciest mačiek - SUK nepredstavuje ochorenie, ale iba príznaky jedného z mnohých možných ochorení - syndróm môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich porúch: cystitída, uretritída, obštrukcia močovej trubice (čiastočné) alebo úplné, súvisiace s prítomnosťou zátok v močovej trubici alebo zúžením jej lúmenu) - SUK sa vyskytuje u mužov a žien, ale obštrukcia močovej trubice sa najčastejšie vyskytuje u mužov - nie je pravda, že SUK je kastrátová choroba - priemer ich močovej trubice je rovnaký ako nevykastrované mačky - perzské mačky sú na SUK najviac náchylné
príčiny
- zátky v močovej trubici - urolitiáza - anatomické poruchy močovej trubice (zúženie, tlak tkanív obklopujúcich močovú trubicu) - zápal močovej trubice (spôsobuje zúženie lúmenu v dôsledku zápalového procesu a kontrakcie močovej trubice) - cystitída - nádory
patofyziológie
- Uretrálne sviečky - vyrobené z mäkkých štruktúr, zvyčajne hlienu, bielkovín a iných látok uvoľňovaných v nadmernom množstve v dôsledku zápalu - často obsahujú minerály, najčastejšie trifosfát amónny a horčíka - často majú tvar močovej trubice - môžu spôsobiť čiastočnú alebo úplnú obštrukciu močovej trubice - môže spôsobiť alebo zhoršiť uretritídu, ktorá spôsobuje pollakiúriu, bolestivé močenie a hematúriu
- Urolitiáza - môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú obštrukciu močovej trubice - môže spôsobiť cystitídu / uretritídu, ktorá spôsobuje pollakiúriu, bolestivé močenie a hematúriu - najčastejšie sa vyskytuje upchatie močovej trubice - najbežnejšie sú trifosfáty amónno-horečnaté (struvity) , Môžu sa tvoriť v sterilnom moči po strave s vysokým obsahom horčíka alebo v kontaminovanom moči, najmä baktériami produkujúcimi ureázu.
- Anatomické poruchy močovej trubice - môžu byť spôsobené zápalom močovej trubice, močových kameňov, kompresiou tkanív obklopujúcich močovú trubicu (napr. V panvových zlomeninách) - môžu byť iatrogénne (spôsobené lekárom), môžu byť dôsledkom neúspešnej katetrizácie - môžu viesť k: zúženiu a upchatie močovej trubice, zúženie močovej trubice v dôsledku jej kontrakcie, čiastočné alebo úplné zablokovanie močovej trubice
- Zápal močovej trubice - môže byť spôsobený traumou (iatrogénna, urolitiáza) alebo infekciou - sa môže zúžiť následkom zápalu a zúženia močovej trubice
- Cystitída - môže byť spôsobená infekciou, urolitiázou, defektmi v štruktúre močového mechúra - riedenie steny močového mechúra v kombinácii so zníženou schopnosťou zadržiavať moč vedie k pollakiúrii
Klinické príznaky
1. pollakiúria, bolestivé močenie, hematúria, neschopnosť močiť 2. močenie mimo podstielky 3. lízanie genitálu, nepokoj, spev 4. symptómy urémie spôsobené obštrukciou močových ciest - znížená chuť do jedla - zvracanie, dehydratácia - slabosť, kolaps, necitlivosť, zníženie teploty - šok, ak močový trakt nie je vyčistený, smrť zvyčajne nastane do 3 až 5 dní
diagnóza
1.historické a klinické príznaky 2.klinické vyšetrenie a) mačka s obštrukciou močovej trubice - bolestivý močový mechúr a / alebo chrbát brucha - silne vyplnený, pevný močový mechúr - tvrdý, zapálený penis, často vyčnievajúci z predkožky - niekedy môžu byť pozorované sliznice. zátky vyčnievajúce z močovej trubice - príznaky urémie - neschopnosť vytlačiť moč z močového mechúra b) mačka bez upchatia močovej trubice - bolestivý močový mechúr a / alebo zadná časť brucha - močový mechúr obvykle prázdny 3. Röntgenové vyšetrenie- močový mechúr alebo nie, v závislosti od toho, či je močová trubica upchatá alebo nie - v závislosti od povahy urolitiázy môžu alebo nemusia byť kamene viditeľné na röntgenovom snímaní - nekontrastné kamene sa môžu vizualizovať pomocou kontrastných látok alebo pneumocystografie - kamene v močovom mechúre môžete tiež ukázať ultrazvukový 4. krvný test - zvyčajne moču 5. močový test
procedúra
- Mačka s obštrukciou močovej trubice - odstránenie materiálu blokujúceho lúmen močovej trubice (zvyčajne stačí vypláchnuť močovú trubicu fyziologickou tekutinou pod tlakom) - ak sa močová trubica nedokáže odpojiť, vyprázdnite močový mechúr prepichnutím cez brušnú stenu a natiahnutie moču cez ihlu a potom vykonajte chirurgický zákrok vytvorenie diery v stene močovej trubice v perineálnej oblasti a tzv šitie cievky - boj proti urémii podľa výsledkov krvných testov - ak je cievka úspešne odpojená, katéter by mal zostať 2-3 dni.
- Mačka bez prekážky v močovej trubici - v boji proti koreňovej príčine SUK - sa môže liečiť symptomaticky: lieky okysľujúce moč (napr. Metionín), zvyšujúce sa produkciu moču (orálne podávanie soli, diuretiká, tekutinová terapia, výroba mačiek), relaxanty (napr. Nazálne pasáže) ), protizápalové lieky, antibiotiká, lieky na utesnenie kapilárnej steny
Monitorovanie stavu pacienta
- kontrola močenia každých 4-5 hodín
- kontrola hladiny močoviny a kreatinínu v krvi každých pár dní
- jesť stravu s nízkym obsahom horčíka alebo podporovať rozpúšťanie močových kameňov
- výroba pitnej vody pre zvieratá (solenie potravín, namáčanie potravín, voľný prístup k čerstvej vode, fontány pre mačky)
- Udržiavanie pH moču medzi 5,5 a 6 (to sa dá určiť doma pomocou testovacích prúžkov) s liekmi na okyslenie moču (napr. Metionín)
- Bez ohľadu na príčinu, typ močových kryštálov, môžete profylakticky podať UrinoVet - raz denne alebo raz za dva dni obsah jednej kapsuly.