Kontaktná dermatitída je spôsobená priamym kontaktom pokožky s environmentálnymi látkami. Môže byť dráždivý alebo alergický.
V mnohých prípadoch je veľmi ťažké a niekedy dokonca nemožné stanoviť definitívnu diagnózu toho, aký typ kontaktnej dermatitídy je prítomný. Vo všeobecnosti nie je počet prípadov kontaktnej dermatitídy príliš vysoký, ale také prípady sú príležitostne diagnostikované. Ak je podozrenie na niektorú z týchto chorôb, je konečná diagnóza zvyčajne zložitá a dlhotrvajúca a často si vyžaduje kontrolu na mieste pobytu zvierat a dlhodobý provokačný test.
Dráždivá kontaktná dermatitída
Pri dráždivej dermatitíde sa ochorenie vyvíja po kontakte s dráždivou látkou. Toto ochorenie nie je sprostredkované imunitnými mechanizmami a poškodenie je spôsobené toxickými účinkami látok na bunky. Dráždivé látky sú hlavne kyseliny, zásady, ale tiež napríklad plasty, detergenty a rozpúšťadlá. Dráždivú kontaktnú dermatitídu možno v zásade považovať za miernejšiu formu chemického popálenia. Nedávno vznikli pochybnosti o schopnosti rozlišovať medzi dráždivými a alergickými reakciami, pretože látky so silnými senzibilizačnými vlastnosťami môžu mať simultánnu senzibilizačnú a efektorovú fázu, vďaka čomu je alergická kontaktná dermatitída podobná dráždivej dermatitíde.Najčastejšie faktory spôsobujúce dráždivé reakcie u mačiek sú blšie obojky, insekticídy, petrolej a iné ropné produkty, terpentín, laky, decht, fenol, krezol, jódové výrobky, chlórovaná voda, kvartérne amóniové zlúčeniny, umelé hnojivá a benzoylperoxid.
Klinické príznaky
Mačky hlásili príznaky súvisiace s alopéciou a zostávajúce vlasy sa ľahko odstránili. Tieto zmeny sú zvyčajne sprevádzané svrbením v rôznej miere.
liečba
Základom liečby je vyhnúť sa kontaktu s dráždivou látkou. Malo by sa tiež odstrániť z povrchu tela zvieraťa kúpaním v hypoalergénnom šampóne. V jednom prípade mačiek, ktorých príčinou bol kontakt s motorovou naftou, sa odporúčalo odstrániť z pokožky rastlinný olej. V ostatných prípadoch na kúpanie zvieraťa použite hypoalergénny šampón. V prípade sekundárnych infekcií by sa mali liečiť podľa všeobecných pravidiel.
diagnóza
Ak je v danom prostredí veľa zvierat chorých, naznačuje to skôr dráždivý mechanizmus; v prípade alergického mechanizmu trpia jednotlivci. Pri diagnostike je užitočné histopatologické vyšetrenie kože.
Alergická kontaktná dermatitída
Alergická kontaktná dermatitída má na rozdiel od dráždivej dermatitídy imunitné pozadie. Na rozdiel od vyššie opísaného ochorenia sa táto reakcia vyvíja ako reakcia na nedráždivé látky. Pred indukciou klinických symptómov (plná fáza symptómov) je potrebná fáza indukcie času. Táto fáza môže trvať od 6 mesiacov do dvoch rokov. Ako už bolo uvedené, pri dráždivej kontaktnej dermatitíde je známe, že látky so silnými senzibilizačnými vlastnosťami môžu súčasne indukovať fázu indukcie a odhaliť klinické príznaky, ktoré tieto symptómy priblížia symptómom dráždivej dermatitídy. Najdôležitejšie bunky zapojené do imunitnej odpovede sú T lymfocyty zodpovedné za precitlivenosť typu IV. To je teraz verilže to nie je jediný typ precitlivenosti spojený s alergickou kontaktnou dermatitídou. Pozornosť sa venuje podielu precitlivenosti typu I, najmä eozinofilov. Hrá dôležitú úlohu u jedincov trpiacich atopickou dermatitídou. Táto choroba sa najčastejšie vyvíja u dospelých zvierat.
Najbežnejšie látky zodpovedné za vývoj alergickej kontaktnej dermatitídy
Lieky - neomycín, krížové reakcie - gentamycín, kanamycín, spektinomycín, streptomycín, tobramycín a bacitracín, - glukokortikoidy, - chlórhexidín, - benzoylperoxid, - klotrimazol, - čajový olej, - peruvendínový balzam.
Rastliny - chryzantéma, dahlia (Compositae) - terpénové laktóny, - primula (Primulaceae) - dihydroxybenzén, - brečtan - falkarinol, - lila, - borovica a ostatné ihličnany, - púpava, - hadí koža, - kamélie, - kobylka, - céder, - brečtan.
Ostatné - detergenty, - herbicídy, - guma (urýchľovače vulkanizácie), - formaldehyd, - umelé textílie, - dinitrochlorbenzén.
Klinické príznaky
Symptómy alergickej kontaktnej dermatitídy sú podobné symptómom dráždivej dermatitídy. Ak ste alergický na lieky, objavia sa príznaky v mieste, kde boli aplikované, ako je napríklad vonkajší zvukový kanál. Spočiatku sa objavujú papuly a erytematózne škvrny, menej často sa vyskytujú aj vezikuly. Miesto, kde je pokožka postihnutá, je zvyčajne jasne ohraničené od zdravej pokožky. Ak je exsudát, na pokožke sa objavia chrasty. V chronických prípadoch sa vyvinie alopécia, zmena farby a rednutie kože. Pridávajú sa aj sekundárne bakteriálne infekcie, malasezióza a seboroická dermatitída.
diagnóza
Pri diferenciálnej diagnostike by sa mala zvážiť iritačná kontaktná dermatitída. Chronické zmeny sa môžu podobať iným alergickým chorobám, ako je alergia na potraviny alebo atopická dermatitída. Mali by sa vylúčiť svrab, zamorenie Peloderou a malasezióza. Samotné histopatologické vyšetrenie obvykle nestačí na stanovenie diagnózy, pretože podobné histopatologické príznaky sa niekedy vyskytujú aj pri atopickej dermatitíde. Metóda, ktorá môže potvrdiť túto entitu choroby, je provokačným testom. Zviera by sa malo odobrať najmenej 14 dní zo svojho predchádzajúceho umiestnenia a malo by sa umyť hypoalergénnym šampónom, aby sa z pokožky a vlasov odstránili alergénne látky. Po uplynutí tejto doby sa zviera vráti do prostredia, v ktorom predtým zostalo.Taktiež v prípade provokačného testu nie je diagnóza úplne istá, pretože nerozlišuje, či sa opakovanie symptómov týka alergickej alebo dráždivej kontaktnej dermatitídy alebo atopickej dermatitídy.
liečba
Najdôležitejšou vecou je identifikácia senzibilizačného činidla a jeho odstránenie z prostredia zvieraťa. Rovnako ako pri dermatitíde s dráždivým účinkom, najdôležitejšou vecou je odstránenie senzibilizačného činidla z pokožky kúpaním v hypoalergénnom šampóne. Ak to nie je možné, zviera sa má liečiť lokálnymi glukokortikosteroidmi. Spracované na základe veterinárneho života 11.2010