Aké sú príznaky srdcových chorôb u psov a ako s týmto problémom žiť - opýtajte sa veterinárneho lekára Rafał Niziołka, ktorý sa špecializuje na prevenciu, diagnostiku a liečbu kardiovaskulárnych a respiračných chorôb.
Aké sú príznaky srdcových chorôb u psov a mačiek?
Najprv musíte venovať pozornosť tomu, ako pes funguje v pohybe. Unavuje sa rýchlejšie ako predtým z dýzy - to znamená, že má neznášanlivosť. Dlhší kašeľ by mal byť rušivý, najmä keď zviera zmení svoju polohu, napr. Náhle vyskočí zo stoličky alebo kašeľ hneď po prebudení. Alarmujúcim signálom je aj kašeľ po cvičení - keď pes kašle, napríklad po behu. Mdloby môžu nastať, ale zvyčajne to spôsobuje, že majiteľ privedie psa okamžite k veterinárovi. Medzi bežné príznaky srdcových problémov patrí viditeľný ascites u veľkých plemien - obrys brucha rastie a pes postupne stráca váhu, často bez ohľadu na pokračujúcu dobrú chuť do jedla.
Mačky trpiace srdcovými chorobami zriedkavo kašeľ, ale trpia dýchavičnosťou, najmä po cvičení, strácajú chuť do jedla, sú apatické, často zaujímajú úľavu - tzv. sfinga - alebo stočiť do gule a zostať nehybný.
Dá sa zvieratám zabrániť srdcovým chorobám?
Majiteľ by si mal byť vedomý toho, aké srdcové choroby ohrozujú jeho domáce zviera u čistokrvných psov. Niektoré sú závody citlivé. Veľkí psi trpia napríklad dilatovanou kardiomyopatiou - choroba zahŕňajúca zväčšenie srdca so stratou schopnosti sťahovať sa (chorí sú aj Dobermani, boxeri, Veľkí Dáni, írski vlkodavi, labradori a zlatí retrieveri). Psi vo veku od 2 do 6 rokov trpia kardiomyopatiou. Menšie plemená (s hmotnosťou do 20 kg) - jazvečík, pudel, maltčina, york - trpia regurgitáciou mitrálnej chlopne. Je to degeneratívne ochorenie postihujúce psov starších ako šesť alebo sedem rokov.
Kavalírsky kráľ charles španieli ho trpia obzvlášť často. Na druhej strane mačky trpia hypertrofickou kardiomyopatiou, pri ktorej zhlukujú steny srdca, zmenšuje sa lúmen ľavej komory a zlyhávajú srdce. Stáva sa to hlavne v Maine Coons, British Blue, Norwegian Forestry. Stále viac a viac majiteľov čistokrvných mačiek sa rozhodne podstúpiť preventívnu kardiologickú diagnostiku (ozvena srdca) na zistenie týchto chorôb. Mačky tiež vytvárajú zrazeniny v srdci, ktoré cestujú s krvou a upchávajú tepny. Zviera potom trpí veľa, má parézu zadných končatín a môže sa vyvinúť horúčka.
Psy a ne čistokrvné mačky nemajú ochorenie srdca?
Čistokrvné sa iba preventívne vyšetrujú. Neracionálni lekári idú k lekárovi iba vtedy, keď už existuje podozrenie, že sú chorí. Ak je kríženec podobný niektorému plemenu náchylnému na srdcové choroby, mal by sa testovať častejšie.
Ako časté sú anatomické poruchy srdca?
Tvoria približne 2 - 3 percentá. zo všetkých kardiovaskulárnych ochorení sú zvyšky srdcové choroby u získaných psov. Najčastejšie defekty zahŕňajú aortálnu stenózu, zúženie pľúcnej artérie a tzv patent ductus arteriosus, t. j. zvyšok života plodu, keď krv prúdi z pľúcnej tepny do aorty a obchádza stále neaktívne pľúca. Táto skúmavka by sa mala uzavrieť do asi desiatich hodín po narodení, ale niekedy nie. K tomu môže dôjsť u veľkých plemien (napr. Nemecký ovčiak) aj malých plemien (napr. Yorkie).
Defekt zistený včas je úplne liečiteľný. Je možné vykonať operáciu spočívajúcu v uzavretí nesprávneho spojenia. Srdcové defekty sa zisťujú pomocou echokardiografie a v mnohých krajinách je už úlohou chovateľov vykonať tento test. Zatiaľ sa tak veľa ľudí nerozhodlo.
Trpia psi aterosklerózou a inými civilizačnými chorobami, napríklad môžu mať infarkt?
Psy nemajú problémy s cholesterolom. Metabolizmus lipidov je narušený iba v prípade hypotyreózy. Toto je jediný zriedkavý prípad, keď pes môže mať klasický ľudský infarkt.
Normálne sa to nestane, pretože anatómia obehového systému je iná - srdce psa je lepšie zásobené krvou, má viac koronárnych ciev a sú rozvetvené ako u ľudí. Existujú však takzvané mikro infarkty spojené s chronickým ochorením srdca, najmä v pokročilom štádiu. Často spôsobujú život ohrozujúce arytmie. Psy netrpia ani primárnou hypertenziou. Majú však sekundárnu hypertenziu spôsobenú chronickými ochoreniami, ako je zlyhanie obličiek. V tejto situácii je tiež niekedy vhodné zmerať tlak.
Mal by váš pes dostávať pravidelné srdcové testy?
Pri prvej vakcinačnej návšteve je veľmi dôležité, aby ste sa šteňali auskultovali. Keď lekár zistí niečo znepokojujúce, mal by ho priviesť k špecialistovi. Zdravé psy malých plemien sa musia priviesť k kardiológovi na kontrolu, keď majú päť alebo šesť rokov. Väčšie, najmä tie, ktoré patria do ohrozených plemien, oveľa skôr - keď majú asi jeden alebo dva roky. Musia byť vychovávaní - to je najdôležitejšia štúdia.
Ak lekár počuje šepot, arytmia - určí, aké ďalšie testy sú potrebné. Môže to byť EKG, röntgen hrudníka alebo ozvena srdca. V prípade mačiek má EKG malý význam, ale röntgen je veľmi dôležitý a najdôležitejší - ozvena srdca. To vám umožní jasne identifikovať chorobu a určiť spôsob liečby. Ak sa predtým s mačkou nestalo nič zlé, mali by ste ju priniesť na inšpekciu, keď bude mať 8 alebo 9 rokov.
Mal nejaký pes transplantáciu srdca, kardiostimulátor alebo bypass?
Teoreticky je možná transplantácia alebo bypass, ale ak sa tak stane, je to iba experimentálne. Operácia chlopňovej chlopne sa vykonáva v niektorých akademických strediskách v USA, ale vzhľadom na obrovské náklady je to aj experimentálny postup. Implantácia kardiostimulátora je zase štandardným postupom pri liečbe závažných arytmií s príliš pomalým srdcovým rytmom a symptómami (synkopa, slabosť). Takéto ošetrenia sa vykonávajú aj v Poľsku. Raz som odkázal pacienta na kardiostimulátor - žil s ním rok a pol. Bol to mladý zlatý retriever a operácia sa vykonala, keď mal viac ako rok.
Koľko to stojí?
V tomto prípade približne 2 tis. zł. Zákrok si vyžaduje prítomnosť vynikajúceho anestéziológa a dobre vyškoleného chirurgického tímu. V Poľsku najlepšiu operáciu srdca ponúka univerzita vo Vroclavi.
Môže pes so srdcovými chorobami žiť normálny život?
Ochorenie srdca u psov má obmedzenia. Pravidlo je: malý pes je povolený viac, najmä ak je diagnostikovaný včas. Mal by ísť na prechádzky, ale musí si dať cvičiť. Nesmiete ho prepustiť, aby to nebol jeho posledný beh v jeho živote. Vďaka liekom novej generácie môžeme predĺžiť životnosť zvieraťa o päť až osem rokov. To sa samozrejme týka skorého štádia srdcových chorôb u psov. Čím neskôr to zistíme, tým viac sa tento čas zmenšuje - napríklad na niekoľko alebo niekoľko mesiacov. Pes však čelí častým návštevám kardiológa a pravidelným vyšetreniam.
Aké sú náklady na liečbu?
Ochorenie srdca u psov a mačiek je ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľkú záťaž na peňaženkách držiteľov. Mám pacienta, veľkú doga, ktorý rozšíril kardiomyopatiu. Uplynul 30. mesiac jeho terapie. Majiteľom to stojí niekoľko stoviek zlotých mesačne. Ďalší môj pacient - nemecký ovčiak - vďaka nášmu úsiliu žil dva roky po diagnostikovaní choroby. Keď vlastník spočítal všetky náklady, ukázalo sa, že dosiahli približne 20 tisíc PLN. zł. To sú náklady nielen na návštevy, lieky, testy, ale aj na špeciálnu diétu. V prípade menšieho psa náklady na ošetrenie zvyčajne nepresahujú 200 PLN mesačne.
Ako by mala vyzerať strava psa s ochorením srdca?
Najprv musíte obmedziť soľ. Ak pes trpiaci srdcovými chorobami dostane slané jedlo, pije viac a keď pije viac - môže to spôsobiť zvýšený kašeľ, opuchy a ascites. Niekedy, najmä pri pokročilom ochorení, musí byť váš pes obmedzený na vodu. Nemôžete to urobiť sami, ale iba po porade so svojím lekárom. Mali by ste sa vyhnúť tomu, aby ste našim psom dávali jedlo - uzeniny, mastné omáčky a korenené jedlá.
Psy by sa nemali podávať ani sladkosti, pretože to zvyšuje riziko cukrovky, ktorá môže byť hrozbou pre zvieratá so srdcovými chorobami, a tiež ju nepriamo indukovať. Čokoláda je obzvlášť nebezpečná, najmä horká čokoláda, ktorá môže byť vo veľkých množstvách pre psov jedovatá.
Poškodím svojho domáceho maznáčika fajčením?
Samozrejme. Nie jeho srdce, ale jeho pľúca. Vyskytli sa prípady, keď fajčenie z druhej ruky viedlo k rozvoju nádorov v tomto orgáne. Fajčenie je škodlivé aj v prípade chronických chorôb - bronchitídy u psov a astmy u mačiek. Fajčením zvyšujeme riziko ochorenia nášho domáceho maznáčika.
Ako zistím, či má môj miláčik správny srdcový rytmus?
Srdcový rytmus zdravej mačky alebo psa zvyčajne zodpovedá počtu úderov srdca. Čím väčší pes, tým nižšia srdcová frekvencia, napríklad Great Dane, má pulz podobný tomu ľudskému: 60-80 úderov za minútu v pokoji a malého psa, napríklad jazvečíka, 160 - 180 úderov. Pulz šteňa je rovnaký ako pulz mačky - až 220 úderov za minútu.